 |
"คุณศรี อายุ 33 ปี มาหาหมอที่แผนก
ผู้ป่วยนอก เนื่องจากมีอาการบวมเป็นก้อน
ใหญ่ บริเวณขาขวา เจ็บๆคันๆ อาการบวม
เป็นๆหายๆ แต่จะย้ายที่ไม่บวมซ้ำที่เดิม
เป็นเช่นนี้มานาน 4 เดือน" |
|
| |
|
|
 |
|
 |
| |
คุณศรี |
: |
ดิฉันเป็นอะไรคะ |
|
| |
|
|
| |
หมอแอน |
: |
คุณอาจะเป็นโรคพยาธิตัวจี๊ด หรืออาจบวมเนื่องจากแพ้อาหาร ยา และ
สารอื่นๆ ค่ะ |
|
| |
|
|
| |
คุณศรี |
: |
แล้วทำยังไงถึงจะรู้ว่าเป็นโรคอะไรแน่ๆ คะ |
|
| |
|
|
| |
หมอแอน |
: |
จากอาการก็พอจะบอกได้ สำหรับโรคพยาธิตัวจี๊ด คนไข้มักจะเคยกิน
เนื้อสัตว์สุกๆ ดิบๆ โดยเฉพาะพวกปลาน้ำจืด เช่น ปลาช่อน ปลาดุก
ปลาไหล หรือสัตว์อื่นๆ เช่น เป็ด ไก่ หนู งู กบ ส่วนโรคภูมิแพ้อาจมีประวัติ
ว่ามีอาการบวมทุกครั้งหลังที่กินอาหารหรือยาบางชนิด ตรงที่บวมมักจะคัน
มากหรืออาจมีอาการภูมิแพ้อื่นๆร่วมด้วย เช่น น้ำมูก ไอ นอกจากนี้อาจ
ต้องตรวจเลือดเพื่อยืนยันว่าเป็น โรคพยาธิตัวจี๊ดหรือเปล่า หรืออาจทดสอบ
ทางผิวหนังเพื่อดูว่าแพ้สารที่สงสัยหรือไม่คะ |
|
| |
|
|
| |
คุณศรี |
: |
สงสัยดิฉันจะเป็นโรคพยาธิตัวจี๊ด เพราะกินเนื้อสัตว์สุกๆ ดิบๆ บ่อยๆ อย่างที่คุณหมอพูด แต่ทำไมกินแล้วเป็นคะ |
|
| |
|
|
| |
หมอแอน |
: |
พยาธิตัวจี๊ด เป็นพยาธิตัวกลมชนิดหนึ่ง ชื่อเป็นภาษาอังกฤษว่า
Gnathostoma ปกติเป็นพยาธิของสัตว์ พวกสุนัขและแมว โดยพยาธิ
ตัวเต็มวัยจะอาศัยในกระเพาะอาหารของสัตว์เหล่านี้แล้ววางไข่ออกมา
พร้อมกับมูลสัตว์ ต่อมาไข่จะฟักเป็นตัวอ่อนในน้ำถูกไรน้ำกินเข้าไป แล้วใน
ที่สุดจะถูกกินต่อโดยสัตว์พวกปลาน้ำจืดหรือเป็ด ไก่ หนู งู กบ ซึ่งพยาธิจะ
เจริญไปเป็นตัวอ่อนระยะติดต่อ ส่วนมากจะอาศัยอยู่ตามกล้ามเนื้อและ
ตับของสัตว์ดังกล่าว ถ้าคนกินเนื้อสัตว์เหล่านี้โดยที่ยังสุกๆ ดิบๆ ตัวอ่อนระยะ
ติดต่อนี้ จะไชทะลุกระเพาะอาหาร และสามารถไชไปยังทุกส่วนของร่างกายได้ พยาธิมักทำให้เกิดอาการบวมเคลื่อนที่ตามผิวหนัง แต่จะไม่เจริญเติบโต
เป็นตัวเต็มวัยในคน ดังนั้นจึงไม่แพร่พันธุ์ในร่างกายคนไข้ |
|
| |
|
|
| |
คุณศรี |
: |
เป็นโรคนี้แล้วจะมีอันตรายหรือเปล่าคะ |
|
| |
|
|
| |
หมอแอน |
: |
โดยมาผู้ป่วยโรคพยาธิตัวจี๊ดไม่มีอาการรุนแรง อาการที่พบบ่อย คือ บวมตามผิวหนังเป็นก้อน บวมๆ ยุบๆ และเคลื่อนที่ได้ อาการรุนแรงที่พบ
แต่ไม่บ่อย เกิดจากพยาธิไชเข้าไปในอวัยวะที่สำคัญ เช่น สมอง ตา ทำให้
เกิดอาการอักเสบ หรืออาจทำให้ผู้ป่วยทุพพลภาพได้ |
|
| |
|
|
| |
คุณศรี |
: |
ต้องรักษายังไง และนานแค่ไหนคะ |
|
| |
|
|
| |
หมอแอน |
: |
การรักษาโรคพยาธิตัวจี๊ดต้องกินยารักษา นาน2-3 สัปดาห์ตามคำสั่งแพทย์ แต่ยาที่ใช้ตอนนี้ยังได้ผลไม่ค่อยดี คือให้ผลการรักษาประมาณ 60% เท่านั้น แต่ยางครั้งเมื่อกินยาแล้วอาจพบว่าพยาธิไชทะลุผิวหนังออกมา ข้างนอกได้ค่ะ ตามรูป |
|
| |
|
|
| |
|
|
| |
|
|
| |
คุณศรี |
: |
แล้วคนที่ไม่หายจะทำยังไงคะ |
|
| |
|
|
| |
หมอแอน |
: |
เนื่องจากพยาธินี้ไม่แพร่พันธุ์ในร่างกายคน เมื่อผ่านไป 2-3 ปี พยาธิก็จะ
ตายไปเอง ดังนั้นถ้าไม่กินอาหาร สุกๆ ดิบๆ ที่มีพยาธินี้อีกก็หายขาดได้ค่ะ |
|
 |
|
 |
