เดงกีกับนักเดินทาง

หน่วยงานเฝ้าระวังปัญหาสุขภาพจากการเดินทางหรือ GeoSentinel พบว่า แนวโน้มนักเดินทางป่วยจากเดงกีมากขึ้นกว่าในอดีต และเป็นปัญหาในนักเดินทางทั้งเด็กและผู้ใหญ่ ไม่ว่าจะเป็นนักเดินทางเพื่อท่องเที่ยว ทำธุรกิจ แสวงบุญ หรือกลับไปเยี่ยมบ้าน (Visiting Friends and Relatives; VFR) เดงกีเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของไข้หลังเดินทางในนักเดินทางที่กลับจากเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้นักเดินทางติดเดงกี ได้แก่ ความชุกของเดงกีในประเทศปลายทาง ฤดูกาลท่องเที่ยว และระยะเวลา หากอยู่นานจะมีโอกาสติดเชื้อเดงกีเพิ่มขึ้น อัตราป่วยเดงกี (attack rate) ของนักเดินทางสูงถึง 5.51 ราย ต่อพันเดือนที่เดินทาง แม้ว่าเดงกีในนักเดินทางมีความรุนแรงน้อยและอัตราการเสียชีวิตต่ำ แต่กระทบต่อการเดินทางและต้องสูญเสียค่ารักษาพยาบาล นักเดินทางกลุ่ม VFR มีแนวโน้มจะเกิดเดงกีรุนแรงมากกว่านักเดินทางกลุ่มอื่น การป้องกันนักเดินทางจากเดงกีด้วยวัคซีนยังมีข้อมูลจำกัด เนื่องจากวัคซีน CYD-TVD ที่ขึ้นทะเบียนนั้นให้ใช้ในคนที่เคยติดเชื้อมาก่อน ซึ่งนักท่องเที่ยวส่วนใหญ่เป็นชาวตะวันตกมักไม่เคยติดเชื้อมาก่อน รวมถึงจำนวนโดสที่ฉีดของวัคซีน CYD-TVD ทำให้การให้วัคซีนได้ครบในนักเดินทางเป็นไปได้ยาก การป้องกันเดงกีในนักเดินทางจึงมุ่งไปที่การให้คำปรึกษาก่อนเดินทาง ได้แก่ การป้องกันการถูกยุงกัด อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าวัคซีนป้องกันเดงกีจะช่วยลดปัญหาสุขภาพนักเดินทางได้แต่ต้องรอการศึกษาต่อไปในอนาคต

ผศ.ดร.นพ.ธันดร งามประเสริฐชัย

ภาควิชาอายุรศาสตร์เขตร้อน คณะเวชศาสตร์เขตร้อน มหาวิทยาลัยมหิดล

Shopping Basket