Project overview
เควียร์ข้ามพรมแดน, บนรากฐานพื้นถิ่นที่มั่นคง: ทำความเข้าใจวัฒนธรรม “ไฮ-ฟัน” และการใช้ยาเสพติดเพื่อการมีเพศสัมพันธ์ รวมถึงแนวทางสนับสนุนสำหรับชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย ในประเทศไทย
ภูมิหลังและเป้าหมาย
การใช้สารเสพติดเพื่อการมีเพศสัมพันธ์ (Sexualised drug use) หมายถึงการใช้สารเสพติดก่อนหรือระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ ในประเทศไทย คำว่า ‘ไฮ-ฟัน’ (Hi-fun) หรือที่เรียกในประเทศโลกตะวันตกว่า ‘เคมเซ็กซ์’ (Chemsex) หมายถึงการใช้สารเสพติดบางชนิด (เช่น ไอซ์หรือเมทแอมเฟตามีน) เพื่อให้สามารถมีเพศสัมพันธ์ต่อเนื่องยาวนานขึ้น และบ่อยครั้งกับคู่นอนหลายคน การใช้สารเสพติดเพื่อการมีเพศสัมพันธ์ในกลุ่ม เกย์ ไบเซ็กชวล และชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (GBMSM) เป็นประเด็นด้านสาธารณสุขระดับโลก เนื่องจากอาจส่งผลกระทบเชิงลบต่อสุขภาวะ สุขภาพจิต และสุขภาพทางเพศ
ในประเทศไทย พบเห็นได้ว่ามีการใช้สารเสพติดเพื่อการมีเพศสัมพันธ์ในกลุ่ม GBMSM เพิ่มมากขึ้น โดยมีปัจจัยเฉพาะทางวัฒนธรรม การเมือง และกฎหมาย ที่ส่งผลต่อรูปแบบการปฏิสัมพันธ์ต่อกันและกันของ GBMSM และการปฏิสัมพันธ์ของพวกเขาต่อภัยของการใช้สารเสพติดเพื่อเพศสัมพันธ์ การศึกษาวิจัยนี้มีความจำเป็นเร่งด่วนเพื่อสำรวจวิธีต่างๆของชายที่ใช้ยาเสพติดร่วมกับการมีเพศสัมพันธ์ และเพื่อศึกษาว่าใครได้รับอันตรายในรูปแบบใด กลุ่มใดจะได้ประโยชน์จากความช่วยเหลือสนับสนุน นอกจากนี้ ชุมชน GBMSM ยังมีจุดแข็งและศักยภาพที่สามารถนำมาใช้เป็นฐานในการวางแผนพัฒนาบริการเพื่อสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีได้
งานวิจัยนี้มีเป้าหมายเพื่อสร้างความเข้าใจใหม่เกี่ยวกับวัฒนธรรมการใช้ยาเสพติดเพื่อการมีเพศสัมพันธ์ของ GBMSM ในประเทศไทย และเพื่อเข้าใจว่าวัฒนธรรมเหล่านี้เกิดขึ้นอย่างไร ผลกระทบที่เกิดขึ้นคืออะไร ซึ่งความเข้าใจนี้จะนำไปสู่การร่วมมือกันพัฒนาแนวทางที่เน้นศักยภาพของชุมชน เพื่อสนับสนุนสุขภาพและคุณภาพชีวิตของพวกเขา
วิธีการวิจัย
งานวิจัยนี้ผสมผสานระเบียบวิธีจากสังคมวิทยาเควียร์ (Queer Sociology) สาธารณสุข และวิทยาศาสตร์พฤติกรรม โดยดำเนินงานร่วมกับกลุ่มที่ปรึกษาซึ่งประกอบด้วยกลุ่มภาคีและสมาชิกในชุมชน นอกจากนี้ งานวิจัยยังใช้ทั้งภาษาไทยและภาษาอังกฤษในการเก็บข้อมูล เพื่อให้ครอบคลุมชุมชนที่หลากหลาย และรวมถึงทั้ง GBMSM ที่เป็นชายแท้และชายข้ามเพศ (Cis และ Trans GBMSM)
ชุดงานวิจัยที่ 1 – การศึกษาวิจัยเบื้องต้น (ปีที่ 1-2)
1.1 การสนทนากลุ่ม (5 กลุ่ม – กลุ่มภาษาไทย 3 กลุ่ม กลุ่มภาษาอังกฤษ 2 กลุ่ม) และการสัมภาษณ์เชิงลึก (6 ครั้ง) ในกรุงเทพฯ พัทยา และขอนแก่น กับ GBMSM จำนวน 30 คนที่มีประสบการณ์ใช้สารเสพติดเพื่อการมีเพศสัมพันธ์ การสนทนาจะสำรวจจุดแข็งของชุมชน ความแตกต่างระหว่าง ‘ไฮ-ฟัน’ กับการใช้สารเสพติดเพื่อการมีเพศสัมพันธ์ในรูปแบบอื่น ๆ และจัดลำดับความสำคัญของการวิจัยในระยะต่อไป
1.2 การศึกษาข้อมูลอย่างเป็นระบบ จะชี้ให้เห็นตัวแปรหรือปัจจัยที่ส่งผลต่อการลดอันตราย รวมถึงต่อสุขภาพจิตและสุขภาพทางเพศ โดยงานศึกษาวิจัยนี้จะทำกับ GBMSM ในกลุ่มประเทศอาเซียน และรายงานถึงการประเมินผล หรือการนำตัวแปรที่ส่งผลเหล่านั้นไปปรับใช้
ชุดงานวิจัยที่ 2 – การวิจัยหลัก (ปีที่ 2-4)
2.1 แบบสำรวจออนไลน์ ในกลุ่ม GBMSM ที่มีพฤติกรรมใช้สารเสพติดเพื่อการมีเพศสัมพันธ์ (จำนวน 1,000 คนขึ้นไป) โดยติดตามผลทุก 12 เดือน (2 รอบ) เพื่อตรวจสอบรูปแบบการใช้สารเสพติด ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น และความต้องการในการรับบริการความช่วยเหลือ งานวิจัยนี้จะช่วยให้เข้าใจถึงความแตกต่างในพฤติกรรมการใช้สารเสพติดเพื่อการมีเพศสัมพันธ์ตามปัจจัยต่าง ๆ เช่น ความถี่ ความเข้มข้น ประเภทของสาร และพฤติกรรมทางเพศ
2.2 การสัมภาษณ์เชิงลึก (40 คน) และการจดบันทึกไดอารี่รายเดือน 6 ครั้ง (10 คน) กับผู้เข้าร่วมแบบสำรวจ เพื่อศึกษาเรื่องราวส่วนตัวเกี่ยวกับการใช้สารเสพติดร่วมกับการมีเพศสัมพันธ์ การวิเคราะห์ข้อมูลจะใช้กรอบแนวคิดจากสังคมวิทยาเควียร์ข้ามชาติ (Transnational Queer Sociology) เพื่อตรวจสอบว่า ปัจจัยการเติบโตทางเศรษฐกิจ โลกาภิวัตน์การเอาผิดทางอาชญากรรม ความเหลื่อมล้ำ และความสุขสม (Pleasure) มีบทบาทอย่างไรต่อพฤติกรรมการใช้สารเสพติดเพื่อการมีเพศสัมพันธ์ของ GBMSM
ชุดงานวิจัยที่ 3 – การสังเคราะห์ผลการศึกษา (ปีที่ 5-6)
3.1 การจัดเวิร์กช็อป (6 ครั้ง – ภาษาไทย 4 ครั้ง ภาษาอังกฤษ 2 ครั้ง) ในกรุงเทพฯ พัทยา และขอนแก่น เพื่อสังเคราะห์ผลการศึกษาวิจัยและร่วมกันสร้างแนวทางช่วยเหลือสนับสนุน GBMSM ขั้นตอนนี้จะระบุช่องว่างของการให้บริการ รวมถึงตัวแปรหรือปัจจัยที่ส่งผลต่อพฤติกรรม ที่สามารถนำไปใช้ในระดับคลินิก/องค์กรชุมชนทั่วประเทศไทย และสำหรับการวิจัยในอนาคต
ผลกระทบที่คาดหวัง
งานวิจัยนี้จะช่วยเปลี่ยนแปลงความเข้าใจว่า อำนาจทางทางสังคม เศรษฐกิจ และกฎหมาย มีอิทธิพลต่อวัฒนธรรมการใช้สารเสพติดเพื่อการมีเพศสัมพันธ์อย่างไร นอกจากนี้ยังจะพัฒนากลยุทธ์ช่วยเหลือสนับสนุนที่มีความสร้างสรรค์ในแนวใหม่ สำหรับ GBMSM ที่ใช้สารเสพติดเพื่อการมีเพศสัมพันธ์ในประเทศไทย
Project overview
Background and aim
Sexualised drug use refers to using drugs before or during sex. ‘Hi-fun’ in Thailand (‘chemsex’ in Western settings) is the intentional use of specific drugs (for example, crystal methamphetamine) to have longer sex, often with several partners. Gay, bisexual and other men who have sex with men’s (GBMSM) sexualised drug use is a global public health concern because of possible negative effects on wellbeing, mental and sexual health.
GBMSM sexualised drug use is increasingly visible in Thailand, where the unique cultural, political and legal environment shapes how GBMSM interact with each other as well as sexualised drug use harms. Research exploring the different ways men combine sex and drugs in Thailand, who experiences which harms and which groups could benefit from support is urgently needed. In addition, GBMSM communities have many strengths which can be tapped into while planning services.
This research aims to develop new understandings of GBMSM in Thailand’s sexualised drug use cultures, how they are shaped and what their impacts are. This will lead to collaboratively developed strength-based approaches to supporting health and well-being.
Methods
This research combines queer sociology, public health and behavioural science. It is co-produced with an advisory group of collaborators and community members. To include diverse communities, data collection takes place in Thai and English, and includes cis and trans GBMSM.
Work-package 1 – early research (years 1-2)
1.1 Focus groups (n=5; 3 Thai, 2 English) and 6 in-depth interviews in Bangkok, Pattaya and Khon Kaen with 30 GBMSM who have combined sex and drugs explore community strengths, differences between hi-fun/other sexualised drug use, and priorities for later research.
1.2 Systematic mapping will identify interventions supporting harm reduction, mental and sexual health. Eligible studies will be with GBMSM from ASEAN countries and report on intervention implementation or evaluation.
Work-package 2 – substantive inquiry (years 2-4)
2.1 An online survey of GBMSM engaged in sexualised drug use (n=1000+) with two 12-month follow-ups will measure patterns of sexualised drug use, potential harms and preferences for support services. We will explore how different groups practice sexualised drug use, illuminating differences based on frequency, intensity, drugs used and sexual behaviour.
2.2 In-depth interviews (n=40) and six monthly diaries with survey participants (n=10) will explore personal stories of combining sex and drugs. Our analysis, informed by transnational queer sociology, will explore how economic growth, globalisation, criminalisation, inequality and pleasure shape how GBMSM combine sex and drugs.
Work-package 3 – synthesis (years 5-6)
3.1 Workshops (n=8; 4 Thai, 2 English) in Bangkok, Pattaya and Khon Kaen will synthesise the study results and co-create approaches to supporting GBMSM. This will identify service gaps and interventions for use by clinical/community-organisations across Thailand, and for future intervention research.
Anticipated impacts
This research will transform understandings of how social, economic and legal forces shape sexualised drug use cultures. We will also develop innovative support strategies for GBMSM engaged in sexualised drug use in Thailand.